为切实保障儿童的健康成长、为儿童健康成长提供良好的成长环境，国家和自治区人民政府分别制定了《中国儿童发展纲要（2011—2020年）》（以下简称《儿童纲要》）、《广西儿童发展规划（2011—2020年》）（以下简称《儿童规划》），从健康、教育、福利、环境和法律等五个领域提出了发展要求。在自治区党委和自治区人民政府的正确领导下，截至2019年，《儿童纲要》和《儿童规划》实施总体进展顺利，在各领域均取得了良好发展，多数目标已提前达标，但少量指标尚存差距，相关领域儿童权益保障工作仍需继续加强。

一、各领域统计监测指标达标情况

截至2019年底，在《儿童纲要》和《儿童规划》涉及的五个领域、46项统计监测指标中，有2个领域实现100%达标，有42项已经提前达标，总达标率为91.3%(见图1）。

图1         各领域达标率（%）

二、各领域的实施情况

（一）儿童与健康。

1.反映全区儿童健康水平的多项指标继续向好。一是母乳喂养意识增强。2019年，全区0—6个月婴儿纯母乳喂养率达87.6%，比上年提高0.26个百分点，比2010年提高5.49个百分点。二是5岁以下儿童贫血患病率为12.23%，比2018年下降3.63个百分点。三是5岁以下儿童生长迟缓率及低体重率分别为5.43%和4.12%，比2018年分别下降0.74和0.32个百分点。四是2010年以来，全区婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率持续稳步下降（见图2）。2019年，全区婴儿死亡率为3.11‰，比2018年下降0.32个千分点，比2010年下降4.54个千分点。5岁以下儿童死亡率为4.77‰，比2018年下降0.21个千分点，比2010年下降6.11个千分点。

图2 　2010—2019年婴儿及5岁以下儿童死亡率（‰）

2.儿童疾病防治成效显著。防重于治，各级各部门积极采取措施尽可能把危及儿童健康的因素消灭在萌芽中，通过加强婚前检查、产前筛查、强力进行地贫胎儿干预等措施保障胎儿健康，实现优生优育；通过持续推进基层医疗卫生机构免费向辖区儿童提供预防接种服务，以及通过体格检查、生长和心理发育评估、听力和视力筛查等措施保障儿童健康成长。由于措施有力，使全区儿童疾病防治成效显著，主要表现在：一是全区婚前医学检查率为99.3%，比上年0.33个百分点，产前筛查率为87.49%，比上年提高0.75个百分点，比2010年分别提高30.81个、67.06个百分点。二是中间型或重型地中海贫血胎儿干预率达到99.14%，比目标值高出19.1个百分点。三是新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查率、新生儿苯丙酮尿症筛查率、新生儿听力筛查率比2010年大幅度提高（见表1）。四是纳入国家免疫规划的卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、含麻疹成分疫苗、乙肝疫苗、甲肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗的接种率都在97.4%以上，均超过95%的目标要求。四是全区3岁以下儿童系统管理率为91.78%，7岁以下儿童保健管理率为92.99%，比2018年分别提高0.3和1.03个百分点，比2010年分别提高13.58和13.48个百分点。

（二）儿童与教育。

1.学前教育得到快速发展。2019年，全区落实中央和自治区资金8.72亿元，用于重点扩增公办学前教育资源，共支持各地新建259所幼儿园，新认定和扶持1039所多元普惠幼儿园。目前，全区多元普惠幼儿园数已达到5320所，提供普惠学位93万个，使学龄前儿童多数都能入园学习。2019年，全区儿童学前三年毛入园率为90%，比上年提高4.4个百分点，比2010年提高36个百分点，比《儿童纲要》《儿童规划》目标值高20个百分点。

图3　2010—2019年学前三年毛入园率（%）

2.义务教育普及程度持续提高。2019年，全区统筹落实义务教育学校建设资金66.5亿元，支持各地新建学校153所，改扩建学校5799所，并通过加快推进义务教育学区管理改革，提高薄弱学校办学水平，使义务教育普及率得到进一步提高。2019年，全区九年义务教育巩固率达95.2%（见图4），比2018年提高0.2个百分点，比2010年提高10.2个百分点，高于“95%”的《儿童纲要》《儿童规划》目标值。

图4　2010—2019年九年义务教育巩固率（%）

3.高中阶段教育推进步伐加快。2019年，全区加快实施普通高中突破发展工程和百校建设大会战项目，统筹中央和自治区资金5.95亿元，支持各地新建普通高中9所，扩建74所，当年全区高中阶段毛入学率达90.9%，比上年提高1.5个百分点，比2010年提高20.9个百分点，高于《儿童纲要》《儿童规划》“90%”的目标值。

4.特殊教育覆盖面不断扩大。2019年，全区统筹中央和自治区资金2850万元，新建2所、迁建2所、改扩建9所特殊教育学校，建成县级特教资源中心7个、随班就读资源教室85个，使全区特殊教育资源不断扩大。2019年，全区共有特殊教育学校82所，比上年增加3所，比2011年增加22所。特殊教育学校在校生数32.56万人，有专任教师1.62万人。

（三）儿童与福利。

1、孤儿生活保障进一步完善。2019年，国家对孤儿的关爱服务保障力度进一步加大，使孤儿生活水平得到有效提高。一是提高孤儿生活保障标准。自2019年1月1日起，全区孤儿基本生活最低养育标准每人每月增加200元，机构抚养孤儿提高至1200元，社会散居孤儿（含艾滋病毒感染儿童）提高至800元，大专院校新入学和已经在校就读的孤儿，每人每学年给予1万元助学金。二是鼓励有条件的家庭收养孤儿。2019年，全区有2134位孤儿获得国内、国外家庭收养，过上正常的家庭生活。三是通过儿童收养机构、未成年人保护中心为儿童提供救助。2019年，全区有儿童福利机构44个，未成年人救助保护中心25个，分别比上年增加4个、1个，共为1513位儿童提供救助服务。

2.为残疾儿童提供专业康复服务能力逐步提高。2019年，全区开展残疾儿童康复的残疾人康复服务机构为260个，比上年增加44个，比2010年增加160个。残疾儿童获得专业康复服务和救助的人数继续增加，全年接受康复救助的残疾儿童人数为6491人，比上年增加2055人，比2010年的增加3191人。

（四）儿童与环境。

1.家庭教育环境不断优化。家庭教育是儿童健康成长过程中不可或缺的重要组成部分，通过对家长的培训、提高家长素质，可以达到家庭教育质量提升的目的。2019年，全区依托中小学校、妇女儿童活动中心、妇女之家、儿童之家、妇幼保健院等基层阵地建立各级各类家长学校8456个，培训家长117.8万人次，使家庭教育指导服务水平得到进一步提高。

2.儿童社会生活环境持续改善。2019年，我区持续加大环境治理力度，为儿童健康成长提供良好的环境保障。城市环境方面：全区人均公园绿地面积13.32平方米，比上年增加0.63方米；建成区绿化覆盖率达到39.3%，污水处理厂集中处理率87.7%，生活垃圾无害化处理率99.97%,分别比上年提高0.5个、5.5个、0.47个百分点。农村环境方面：农村自来水普及率为84.75%，集中式供水受益人口比例为87.69%，分别比上年提高3.1个、3.2个百分点。

3.儿童文化产品和活动场所日益丰富。2019年，全区公共图书馆中有少儿文献360.7万册（见图7），比上年增加99.1万册。全区少儿广播节目、少儿电视节目、动画电视节目播出时间分别为5436小时、13982小时和10254小时，比上年分别增加719小时、1791小时、977小时。全区未成年人参观博物馆和科技馆分别为87.8万人次和504.87万人次。

图5　 2010—2019年全区公共图书馆少儿文献（万册）

（五）儿童与法律保护。

1.未成年人犯罪比重持续降低。为提高未成年人法治意识，尽早做好预防未成年人犯罪工作，目前全区所有中小学校均配备法制副校长，把法制教育课纳入教学课程，让青少年从小就接受法制观念的启蒙教育，减少未成年人犯罪，使我区未成年人犯罪人数占比持续降低。2019年，全区未成年人吸毒人数占全部吸毒人数比重（16岁以下）比由上年的1.15下降至1.04，降低0.11个百分点。未成年人犯罪人数占同期犯罪人数的比例由上年的5.57%下降至4.69%，降低0.88个百分点（见图7）。

图6　  2010—2019年全区未成年人犯罪人数占比情况（%）

2.未成年人法律援助力度不断增强。近年来我区积极推进未成年人法律援助工作，不断完善法律援助便民服务机制，法律援助范围进一步扩大，法律援助力度不断增强。2019年，全区有6480人次未成年人得到法律机构援助，有382人获得司法救助。

三、存在的主要问题

（一）出生人口性别比偏高。出生人口性别比达标是103-107，2019年广西为111.23%，距离达标有一定的差距。

（二）影响儿童健康的部分指标未达标。一是全区出生缺陷发生率为137.86/万，比2018年提高17.78个万分点。二是严重致残的出生缺陷发生率为6.27/万，虽然低于上年0.91个万分点，但比2010年的5.3/万高0.97个万分点。低出生体重发生率为5.88%，高于《纲要》《规划》“≤ 4%”的目标要求1个百分点。三是5岁以下儿童贫血患病率为12.23%，仍高于《纲要》《规划》“≤12%”目标要求0.23个百分点。

四、对策建议

（一）加大打击非法实施“两非”人员力度。实施二孩政策以前，由于部分地区受落后性别文化的影响，全区出生人口性别比一直偏高，实施二孩政策后，出生人口性别比虽然有所回落，但仍然高于正常水平。因此，在打击“两非”方面不能松懈，对非法实施“两非”的人员，要依法追究其法律责任，尽早使出生人口性别比回归正常。

（二）加强跟踪监控，提升儿童健康保健水平。实施二孩生育政策后，高龄孕育风险、出生缺陷预防控制压力增大。为确保儿童健康，一要加强婚前检查、产前筛查，通过孕期保健，及早发现问题，尽早进行预防干预，减少出生缺陷现象的发生。二是对已发生低出生体重儿的高位人群，应进行重点监护管理；三是加大对幼儿、特别是留守儿童的关爱力度。由于儿童贫血会影响其认知功能和身体的生长发育，因此，要扩大宣传教育力度，倡导营养膳食平衡，促进儿童营养状况的全面提升，降低儿童贫血患病率，保障儿童的健康成长。